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お客様について
お名前
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電話番号 自宅
FAX
携帯
*いずれか1つ以上、必ずご入力ください
eメールアドレス
*必ずご入力ください
お返事方法

*「何でも良い」を選ばれた場合は携帯電話、自宅電話、メールの順にご連絡差し上げます
ご依頼の内容 遺品の処理
引越に伴う不要品処理
同居に伴う不要品処理
離婚に伴う不要品処理
長期入院に伴う不要品処理
倒産・破産に伴う動産撤去
上記以外
*いずれか1つ以上にチェックを入れてください
運び出す住所
*都道府県よりご記入ください
建物の種類 *ご依頼のお部屋のタイプと間取り

戸建
   ・ 搬出物の階数 階建
   ・ 間取り     

マンション・団地タイプ
   ・ 住居階数
   ・ エレベーターの有無   有  
   ・間取り
玄関前の道路事情  車輌通行不可能
 片側一車線(乗用車のみ)
 片側一車線(乗用車以上)
 ニ車通行可能
 駐車できない
 わからない
 その他




下記の処分リストから該当するものを選択し、 該当するものの数量を選択してください。
(W=幅 H=高さ D=奥行)
タンス・家具等
洋室・和室
玄関
整理 ダンス (大) W120cm位
(中) W090cm位
---------------------------------
洋服 ダンス (大) 4枚扉
(中) 3枚扉
(中) 2枚扉
(小) 1枚扉
---------------------------------
和ダンス (大) W120cm位 
(中) W090cm位
---------------------------------
ロッカータンス    
ファンシーケース    
---------------------------------
下駄箱 (大) H160cm位 
(中) H090cm位
和室・押入
押入れダンス    
衣装ケース    
---------------------------------
布団袋 (大) 布団4枚
入りとして
  〃 (小) 布団2枚
入りとして
---------------------------------
長持    
---------------------------------
座卓(テーブル) (大) W180cm位
(中) W150cm位
---------------------------------
仏壇 (大) W130cm位 
 〃 (中) W090cm位
 〃 (小) W070cm位
ダイニング
キッチン
食器棚 (大) W150cm位
  〃 (中) W120cm位
  〃 (小) W090cm位
-----------------------------------
食卓テーブル (大) 6人掛 
   〃 (中) 4人掛 
   〃 (小) 2人掛 
-----------------------------------
食卓用いす     
米びつ    
キッチンワゴン    
レンジ台    
食品ストッカー    
ベット
ダブルベッド    
セミダブルベッド    
シングルベッド    
二段ベッド    
ベビーベッド    
介護用ベッド    
-----------------------------------
ドレッサー、鏡台    
リビング
ローボード  
サイトボード  
テレビボード (大)H+Wが2.5m以上
(中)H+Wが1.52.5m
(小)H+Wが1.5m以下
電話台  
カラーボックス
-----------------------------------
ソファー
ソファー 3人掛け  
 〃 2人掛け  
 〃 1人掛け  
 〃 テーブル  
 〃 ベッド  
-----------------------------------
書斎
本棚 (大) W150cm位
 〃 (中) W120cm位
 〃 (小) W090cm位
-----------------------------------
(片側が引き出し)
(両側が引き出し
-----------------------------------
イス    
電化製品等
テレビ (大)27インチ以上
(中)22〜26インチ
(小)21インチ以下
-----------------------------------
テレビ台  
エアコン  
洗濯機   
乾燥機   
湯沸し器  
-----------------------------------
冷蔵庫 (大)3ドア以上
〃2ドア (中)H120cm以上
〃2ドア (小)H120cm以下
 
パソコン(デスクトップ)セット
石油 ストーブ・ファンヒーター
電気コタツ
ビデオ
ステレオ(旧タイプ)
コンポ
電子レンジ
ガスオーブン
マッサージ機具(イスタイプ)
扇風機
掃除機
照明器具
その他
趣味・他
ピアノ (アップライト)
(グランド)

エレクトーン

 
オルガン  
ミシン (大)

(小)卓上タイプ

スキーセット  
ゴルフセット  
人形ケース  
室外・ベランダ・物置
自転車  
三輪車  

ベビーカー

 
原付バイク  
犬小屋等  
物干し台セット  
植木類  
物置 (大) W150cm位

(中) W100cm位

(小) W060cm位
その他の不用品

    ●箱とビニール袋の数 

    (日用品、雑貨品、雑誌(本・新聞)、衣類、食器などの小物で、
    みかん箱くらいのダンボール又はビニール袋(45L)に入れて捨てたいもののおよその数を記入してください。)

その他のご要望など

    ●その他の粗大ゴミ

    (その他の不用品でサイズ(H:高さ、W:幅、D:奥行)が2mを超える物
    又は、重さが50kg以上のものがあればお書き下さい。


上記内容で宜しければ、下記の『送信』ボタンをクリックしてください。